척추 후관절은 위, 아래 척추사이에 안정성을 부여하는 작은 관절로 입니다. 이러한 척추 후관절은 목이나 허리를 앞뒤로 숙이거나 펼 때, 혹은 좌우로 돌릴 때 작용하여 가동범위를 고정시키고 안정성을 부여하게 됩니다.
이 척추 후관절이 퇴행성 변화로 인해 두꺼워 지거나, 관절이 어긋나 불안정성을 야기하게 되면 심한 요통을 유발하게 됩니다. 내측지신경은 척추관을 빠져나와 위, 아래 척추 후관절에 분포하게 되며, 척추 후관절 병변시 발생하는 요통의 원인이 됩니다.
즉 각각의 척추 후관절은 상부요추의 내측지신경의 하행분지와 하부요추의 상행분지가 공동으로 분포하고 있어, 이 관절의 신경차단을 위해서는 이 상행, 하행분지 모두를 차단해야 합니다. 따라서 보통의 경우 내측지신경차단술은 양측으로 3부위, 즉 6부위에 시행하게 됩니다.
IMS요법/프롤로테라피/신경차단술
감압적(경막외광) 신경성형술
플라즈마(고주파)수핵성형술
수핵탈출증 환자에게 적용 여부
페인스크램블러(Pain scrambler)
고출력레이저(hilthera)
감압적(경막외광) 신경성형술
신경주위 조직의 염증반응이나, 주변 섬유조직의 신경과의 유착은 심한 요통이나 하지방사통을 유발할 수 있습니다. 경막외 신경성형술은 특수고안된 지름 1mm, 길이 40~50cm 정도의 특수 카테터를 통해 통증을 유발하는 신경조직에 도달하여 카테터 끝으로 유착을 풀고, 약물을 통해 유착방지 및 항염증 치료를 시행하는 방법입니다.
경막외 신경성형술을 시행하는 경우
지속적인 요통과 하지 방사통을 보이는 환자, 특히 약물치료나 물리치료로 통증 경감 반응이 없는 경우
지속적인 경부통증 및 후두부 통증을 보이는 환자, 어깨나 양팔로 방사통이 있으며 약물치료나 물리치료로 통증 경감 반응이 없는 경우
다양한 척추질환 환자에게 적용 - 요추 척추관 협착증 - 수술 후에도 지속적인 통증을 보이는 환자 - 수술을 시행할 수 없는 고위험 환자나 수술을 피하고 싶은 환자 - 경추 및 요추부 수핵탈출증 (파열성, 퇴행성 디스크에도 가능) - 경막외 섬유증이나 염증 - 척추체 압박골절 - 척추 후관절 이상으로 인한 통
경막외 신경성형술 작용
신경조직을 자극하는 염증물질을 제거
신경조직을 직접 압박하는 수핵이나 연조직을 감소
신경조직의 부종 감소 ㆍ유착조직이나 반흔조직을 제거
치료과정 : - 치료시간은 20분 내외입니다. - 복와위 자세에서 꼬리뼈 근처에 국소마취를 진행합니다. - 꼬리뼈 사이 척추관을 통해 카테터를 삽입하여 병변부위에 위치시킵니다. - 특수 카테터를 통해 유착된 조직을 풀어주고 약물을 삽입합니다. - 특수 카테터를 고정한 후 치료를 마치고, 병실에서 2~3차례 약물을 더 주입하게 됩니다.
경막외 수핵성형술 통증
국소마취와 가벼운 수면마취를 시행하게 되어 치료 중 환자분은 편안히 잠드시게 됩니다.
약물 주입시 경막외 압력 증가로 드물게 뻐근한 느낌을 받을 수는 있습니다.
경막외 수핵성형술 시행시
대부분의 경우 통증은 치료 직후 혹은 적어도 몇일 내에 호전됩니다.
특수 카테터를 통해 2~3차례 약물주입이 필요하기 때문에 1일정도 입원치료가 필요합니다.
특별한 일이 없는 한 카테터를 제거한 이후 바로 일상생활 복귀 가능합니다.
IMS요법/프롤로테라피/신경차단술
감압적(경막외광) 신경성형술
플라즈마(고주파)수핵성형술
수핵탈출증 환자에게 적용 여부
페인스크램블러(Pain scrambler)
고출력레이저(hilthera)
플라즈마(고주파)수핵성형술
고주파 에너지를 이용하여 플라즈마를 형성하고, 이 플라즈마에 의해 통증을 유발하는 분자 구조를 분해하여 제거하는 기능과 연조직이나 수핵을 응고수축 시키는 기능의 2가지 작용기전을 이용하여 돌출된 수핵을 감압하게 됩니다.
경피적 추간판성형술을 시행하는 경우
지속적인 요통과 하지 방사통을 보이는 환자, 특히 약물치료나 물리치료로 통증 경감 반응이 없는 경우
수핵탈출증 환자에게 적용 여부
수핵탈출증 모든 환자에게 적용되지는 않습니다. 만약 심한 퇴행성 변화로 디스크 높이가 아주 낮은 분이나 (정상의 50% 미만의 디스크 높이), 척추관절이 불안정한 분들, 척추 감염이나 종양 혹은 골절 환자분, MRI 상 파열성 디스크나 요추관 협착증 환자분 등의 경우에는 다른 치료법을 요합니다.
치료과정
치료 시간은 20분 내외가 소요됩니다.
복와위 자세에서 국소마취를 시행합니다.
X-ray 가이드로 카테터를 디스크내로 삽입합니다.
카테터를 통해 고주파를 전달하게되고, 카테터를 제거합니다.
경피적 추간판성형술 통증
국소마취와 가벼운 수면마취를 시행하게 되어 치료 중 환자분은 편안히 잠드시게 됩니다. 시술 중 디스크 내 압력이 올라가게 되고 고주파로 인한 열이 발생하면서 가벼운 불편감이 유발될 수 있으나, 심한 통증은 발생하지 않습니다.
치료 경과
대부분의 경우 통증은 치료 직후 혹은 적어도 몇일 내에 호전됩니다.
입원치료 없이 외래 진료로 가능하지만, 증상에 따라서 1~2일 정도 입원치료를 할 수도 있습니다.
특별한 일이 없는 한 치료를 받은 환자분들은 바로 다음날부터 일상생활로 복귀합니다.
IMS요법/프롤로테라피/신경차단술
감압적(경막외광) 신경성형술
플라즈마(고주파)수핵성형술
수핵탈출증 환자에게 적용 여부
페인스크램블러(Pain scrambler)
고출력레이저(hilthera)
체외충격파치료(ESWT)
물리적인 충격파를 통증부위에 가하여 혈관의 재생성을 돕고, 힘줄과 그 주변 조직을 자극하고 활성화시켜 통증감소와 기능개선에 도움을 줍니다. 실금 또는 골절 치료의 회복기에 사용하고, 수술 후 생기는 혈전을 제거하여 관절 구축을 정상화 시킵니다. 인대가 손상된 경우에도 조직재생을 활성화시켜 인대를 강화시켜주는 효과도 있습니다. 주당 2~3회 지속적인 치료를 받으시는 것이 효과적 입니다.
치료효과가 기대되는 질환
어깨 회전근개 선상 및 석회화 건염, 오십견 등 어깨 질환
초기 퇴행성 관절염, 슬개건염, 인대 손상 등 무릎 질환
족저근막염
외상과염(테니스 엘보우)
내상과염(골프 엘보우)
IMS요법/프롤로테라피/신경차단술
감압적(경막외광) 신경성형술
플라즈마(고주파)수핵성형술
수핵탈출증 환자에게 적용 여부
페인스크램블러(Pain scrambler)
고출력레이저(hilthera)
페인스크램블러(Pain scrambler)
페인스크램블러는 통증 부위에 전극을 붙여 인위적으로 무통증 신호를 만듭니다. 이를 뇌로 전송해 왜곡된 통증인식 시스템을 정상화시키는 방법으로 통증을 해소시키는 새로운 개념의 통증치료방식 입니다.
1회 40분, 10회 이상 반복하여 치료하는 것이 효과적이며, 통증의 정도가 확연히 감소되고 오래 지속됩니다. 페인스크램블러와 함께 치료하는 바이오포톤(Biophoton)은 생육광선을 몸 속 깊은 곳까지 전달하여 혈류를 개선하고 세포 재생을 활성화시키는 장비로서, 상처부위 빠른 치유, 수술부위 항균 효과로 감염의 감소, 면역력 증가, 수술 후 남아있는 통증 감소의 효과가 있습니다.
치료효과가 기대되는 질환
척추, 관절의 만성통증, 난치성 통증
수술 후, 외상 후의 급성 통증
신경병증 통증
복합통증증후군(CRPS)
대상포진
IMS요법/프롤로테라피/신경차단술
감압적(경막외광) 신경성형술
플라즈마(고주파)수핵성형술
수핵탈출증 환자에게 적용 여부
페인스크램블러(Pain scrambler)
고출력레이저(hilthera)
고출력레이저(hilthera)
고출력 레이저 치료는 기존의 레이저 치료보다 피부 깊은 곳에 도달이 가능하여 관절이나 척추 깊숙한 곳에 자리잡은 염증을 치료하고 관절연골의 재생을 활성화시키는 치료법입니다.
피부에는 전혀 손상을 주지 않아 통증과 염증을 안전하게 치료할 수 있습니다. 또한 근육을 이완시켜 높은 통증 치료 효과를 가져오며, 부종이 있는 부분에 사용할 경우 체액 재흡수를 촉진시켜 부종 감소 효과도 있습니다. 1회 5~10분의 시간으로 큰 효과를 볼 수 있으며, 지속적인 효과를 위해서는 10~15회 치료를 받으시는 것이 좋습니다.