진료과

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마취통증의학과
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마취통증의학과

수술에 대한 전신 마취, 부위 마취, 진정 시행, 수술 외 처치에 필요한 진정이나
마취 의학으로 수술실 밖에서 진행되는 내시경이나 자기공명영상(MRI)검사,
혹은 다른 처치(심한 화상 환자의 상처 소독과 붕대 교환 등)에 필요한 진정이나
마취도 담당합니다.

마취통증의학과 주요시술

기관 삽관 전신 마취의 경우 의식의 소실과 함께 기도 반사 및 호흡의 소실도 함께 일어나는 경우가 대부분입니다. 따라서 환자의 기도를 확보하고 폐흡인을 방지하고 호흡을 유지하기 위해서 기관 삽관을 하게 되고, 통상적으로 직접 후두경을 사용하여 입을 통해 기관 안으로 기관 내 튜브를 넣게 됩니다.
도관 삽관 혈관 내에 관을 넣어서 수액 혹은 약의 주입이나 혈압의 측정에 사용합니다. 동맥삽관의 경우 침습적으로 혈압을 측정할 필요가 있을 때 노동맥이나 넙다리동맥, 발등동맥 등의 장소에서 시행합니다. 말초정맥도관이 통상적인 수액 주입이나 약물 투입 경로로 쓰이고, 다량의 수액이나 수혈이 필요한 수술이나 특정 약물 투입을 위해서는 중심정맥도관 삽입을 하게 됩니다.
경막 외 마취, 척수 마취 주로 하반신, 드물게는 복부나 흉부 수술에 사용되는 마취 방법으로 마취약제를 경막 외 공간에 주입하면 경막 외 마취, 척수강 내에 주입하면 척수 마취라고 합니다. 수술과 그 후 통증 조절을 위해 두 방법을 병행하기도 합니다. 척추의 가시돌기 사이로 바늘을 삽입하여 해당 공간에 약물을 주입하는 것으로, 수술 중 자발 호흡과 의식이 유지됩니다. 환자의 불안 경감을 위해 수술 중에는 진정제를 사용하여 수면을 유도하기도 합니다.
신경총 차단 척수에서 뻗어나온 신경다발이 모여 있는 곳에 국소 마취제를 주사하여 그보다 더 먼 쪽에 분포하는 신경들을 차단하는 방법입니다. 적은 국소 마취제의 용량으로도 차단 범위가 넓고 효과적이나 신경총이 큰 혈관이나 주요 장기와 인접하는 경우가 많고 정확한 위치에 주사하기가 어려울 수 있습니다.
신경 차단 병변에 가까운 해당 신경 가지 주변에 국소 마취제를 주사하여 차단하는 방법입니다.
통증 유발점 주사 근막통증 증후군의 치료목적으로 통증 유발점을 바늘로 천자하거나 약물을 주입하는 시술입니다.
근육 내 자극술 신경근 또는 신경의 손상이 있으면 비정상적인 신호 전달로 인해 근육의 단축을 보이는 부위가 생기고 이것이 통증을 유발할 수 있습니다. 이런 조직에 바늘을 자입하여 자극한 후 신경반사를 일으켜 신경 기능을 정상으로 되돌리고 통증을 줄이는 시술입니다.